2006-08-06

Re: 疑問 (by largeC.bbs@ofo.twbbs.org)

我之前不知道這則新聞
剛剛找了一下yahoo上的新聞
我看的是這幾則
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/060805/8/1p8o.html
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/060805/8/1oo1.html
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/060805/8/1p1e.html
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/060805/17/1ovq.html

我的解讀如下
這個小朋友目前的殘障
包括心臟肺臟胰臟還有手
在產前超音波除了手以外
其他因為是包在胎兒身體內
所以即使有缺陷應該是看不到的

而超音波這種檢查技術
其實是蠻需要技巧的檢查
因為探頭就是那麼大一個
可能掃過去 如果沒掃完全就看不到缺陷
或是因為角度 當時調的介質解析度問題
也可能導致明明有缺陷卻看不出來

另外 超音波是種很"即時"(real-time)的檢查
所以常常除了當場親自操作的醫師
別的在場看的或是事後看印出來照片的醫師
都無法像親自操作者般的了解全貌
所以我對新聞上提到
現在事後看照片很明顯就可以看到畸形這件事情是持存疑態度
因為
1.我沒有看到照片
2.如果當時家屬就覺得看起來"怪怪"的為什麼沒有向醫師提出反應?
我想以現在這種"險惡"的醫療環境,醫師是不會如此大膽敢冒這種險的
3.就像我說的 照片看到的並不是當時即時的狀態
要事後諸葛穿鑿附會說看起來如何如何 實在是太容易了

另外會有這麼多重器官嚴重缺失
通常的確是基因上的問題
我們目前產檢會做的篩檢
因為考量盛行率篩檢成本的問題
所以比較常做的會像是 高齡產婦唐氏症兒的篩檢
以這個案例如果真的是全球僅兩百例的少見病例的話
要在事前做出基因篩檢而得知
技術上應該是可行 可是成本等實際狀況不允許的

希望這樣有答覆到perrr學長的問題

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